Patienten, die sich einer Koloskopie unterziehen, müssen bestimmte Richtlinien zu diesem medizinischen Test kennen. Im Allgemeinen empfiehlt ein Arzt es, wenn er nach Anomalien oder Krankheiten im Dickdarm, insbesondere im Dickdarm, suchen muss.
Dieser Test wird mit einem Koloskop durchgeführt, einem dünnen, flexiblen Schlauch, an dem ein Licht und eine Kamera befestigt sind. Der Dickdarm trägt zur Bildung des unteren Teils des Magen-Darm-Trakts bei. Es ist für die Aufnahme von Nährstoffen und die Beseitigung von Abfall verantwortlich. Es ist durch das Rektum mit dem Anus verbunden und dort, wo Kot ausgestoßen wird. Während einer Koloskopie kann Ihr Arzt auch Gewebeproben zur Biopsie entnehmen oder abnormales Gewebe wie Polypen entfernen.
Warum wird es gemacht?
Dieser Test kann durchgeführt werden, um nach Darmkrebs und anderen Problemen zu suchen. Die Untersuchung kann einem Arzt helfen, nach Anzeichen von Krebs zu suchen, die Ursache unerklärlicher Veränderungen der Stuhlgewohnheiten zu untersuchen, Symptome von Bauchschmerzen oder Blutungen zu beurteilen oder sogar einen Grund für unerklärlichen Gewichtsverlust wie chronische Verstopfung oder Durchfall zu finden.
Gesundheitsexperten empfehlen, sich alle 10 Jahre einem Darmkrebsrisiko auszusetzen, insbesondere Menschen im Alter von 50 bis 75 Jahren mit einer Lebenserwartung von mindestens 10 Jahren.
Es gibt aber auch Experten, die Menschen im Alter von 50 bis 79 Jahren, die ein Risiko für Darmkrebs haben und eine Wahrscheinlichkeit von mindestens 3 Prozent haben, innerhalb von 15 Jahren an Darmkrebs zu erkranken, zu einer einmaligen Darmspiegelung raten.
Wenn Sie ein erhöhtes Risiko für diese Art von Krebs haben, müssen Sie möglicherweise häufig getestet werden. Typischerweise müssen Personen, die alle 1 bis 5 Jahre untersucht werden müssen, in der Regel diejenigen sein, bei denen Polypen während einer früheren Darmspiegelung, einer Vorgeschichte von Darmkrebs oder einer entzündlichen Darmerkrankung entfernt wurden.
Was ist virtuelle Koloskopie?
Eine Alternative zum Klassiker ist eine virtuelle Darmspiegelung. Dies ist eine Technik, die einen CT-Scan verwendet, um Bilder des Dickdarms zu erhalten, die den Ansichten des Dickdarms ähneln, die durch direkte Beobachtung durch Koloskopie erhalten werden. Die Bilder werden unter Verwendung der CT-Bilder erstellt, sie stellen also keine realen Bilder dar, sie sind virtuelle Bilder.
Zur Vorbereitung auf das Virtuelle muss der Dickdarm am Vortag mit Abführmitteln gereinigt werden. Während der Untersuchung wird ein Schlauch in den Anus eingeführt und verwendet, um Luft in den Dickdarm zu injizieren. Dann werden CT-Scans mit aufgeblasenem Dickdarm durchgeführt, und die Scans werden analysiert und manipuliert, um ein virtuelles Bild des Dickdarms zu erstellen. Bei richtiger Durchführung kann die virtuelle Koloskopie effektiv sein. Sie können sogar „versteckte“ Polypen hinter Falten finden, die im klassischen Test gelegentlich übersehen werden.
Es gibt jedoch einige Einschränkungen. Beispielsweise ist es schwierig , kleine Polypen (unter 5 mm Größe) zu erkennen, die bei einer Darmspiegelung leicht sichtbar sind, obwohl kleine Polypen tatsächlich seltener bösartig sind. Auch flache Tumore oder präkanzeröse Läsionen, die nicht hervorstehen und somit keine Polypen darstellen, lassen sich nur schwer identifizieren.
Darüber hinaus ermöglicht diese Methode nicht die Entfernung gefundener Polypen. Werden Polypen bei einer virtuellen Untersuchung entdeckt, ist eine Koloskopie zur Entfernung erforderlich. Daher benötigen viele Menschen, die sich einer virtuellen Untersuchung unterziehen, einen zweiten Eingriff.
Aufgrund dieser Einschränkungen hat das virtuelle Screening das klassische Screening als primäres Screening-Instrument für Personen mit erhöhtem Risiko für Polypen oder Darmkrebs nicht ersetzt. Es ist derzeit eine Option für Menschen mit normalem Risiko für Polypen und Darmkrebs, die keine Darmspiegelung durchführen können oder wollen.
Was sind die Risiken?
Obwohl eine Darmspiegelung selbst relativ sicher ist, gibt es mehrere Faktoren, die zu Problemen während des Eingriffs beitragen können. Wenn ein Arzt beispielsweise während des Tests einen Polypen entfernt, kann die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen leicht steigen.
In seltenen Fällen wurde nach diesen medizinischen Tests über Todesfälle berichtet, insbesondere bei Personen, die eine Darmperforation erlitten hatten. Aus diesem Grund wird empfohlen, sich an spezialisierte Zentren zu wenden, um das Risiko zu verringern. Die mit der Koloskopie verbundenen Risiken sind jedoch nachstehend aufgeführt.
perforierter Darm
Darmperforationen sind kleine Risse in der Wand des Rektums oder Dickdarms. Sie können versehentlich während des Eingriffs mit einem Instrument durchgeführt werden. Meistens ist es etwas wahrscheinlicher, dass diese Einstiche auftreten, wenn ein Polyp entfernt wird, obwohl es auch im Operationssaal keine wiederkehrende Norm ist.
Perforationen können mit aufmerksamem Warten, Bettruhe und Antibiotika behandelt werden. Größere Risse sind jedoch medizinische Notfälle, die eine chirurgische Reparatur erfordern.
Blutung
Wenn eine Gewebeprobe entnommen oder ein Polyp entfernt wird, können Sie ein oder zwei Tage nach dem Test eine Blutung aus dem Rektum oder Blut in Ihrem Stuhl bemerken. Dies ist normalerweise kein Grund zur Sorge und Sie können in kürzester Zeit wieder ein völlig normales Leben führen.
Wenn die Blutung jedoch stark ist oder nicht aufhört, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren. Wenn Sie es schleifen lassen, könnte ein zugrunde liegendes Problem verborgen werden, das Sie in Gefahr bringt.
Elektrokoagulationssyndrom nach Polypektomie
Diese Komplikation ist ziemlich selten und kann nach einer Darmspiegelung zu starken Bauchschmerzen, schneller Herzfrequenz und Fieber führen. Es entsteht normalerweise durch eine Verletzung der Darmwand, die zu einer Verbrennung führt. Eine chirurgische Reparatur ist in seltenen Fällen erforderlich und kann normalerweise mit Bettruhe und Medikamenten behandelt werden.
Manchmal kann es mit einer Darmperforation verwechselt werden, weil sie ähnliche Symptome haben. Es wird jedoch ein Spezialist sein, der die Ernsthaftigkeit der Angelegenheit analysiert.
Risiken für ältere Erwachsene
Da Dickdarmkrebs langsam wächst, werden Darmspiegelungen nicht immer für Personen über 75 Jahren und Personen mit medizinischen Problemen empfohlen, die sie einem höheren Komplikationsrisiko aussetzen.
Die Darmvorbereitung kann für ältere Erwachsene mitunter problematisch sein, da sie zu Dehydration oder Elektrolytstörungen führen kann. Patienten mit linksventrikulärer Dysfunktion oder Herzinsuffizienz reagieren möglicherweise schlecht auf Präparate, die Polyethylenglykol enthalten. Diese können das intravaskuläre Wasservolumen erhöhen und Komplikationen wie Ödeme verursachen.
Auch zubereitete Getränke, die Natriumphosphat enthalten, können einen negativen Einfluss haben, da sie bei manchen älteren Menschen zu Nierenkomplikationen führen können.
Wie sollten wir uns auf eine Darmspiegelung vorbereiten?
Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen zur Darmvorbereitung geben. Am besten ernähren Sie sich 24 bis 72 Stunden vor der Untersuchung ausschließlich von klaren Flüssigkeiten. Diese Diät umfasst typischerweise Brühe oder Fond, Gelatine, ungesüßten Kaffee oder Tee, Fruchtsaft ohne Fruchtfleisch und Sportgetränke wie Gatorade. Es ist wichtig, keine Flüssigkeiten mit roten oder violetten Farbstoffen zu trinken, da diese den Darm verfärben und das Testergebnis verfälschen können.
Sie sollten Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen , die Sie einnehmen, auch rezeptfreie Präparate und Nahrungsergänzungsmittel. Falls diese Ihre Darmspiegelung beeinträchtigen könnten, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise raten, sie einige Stunden vorher abzusetzen. Zu den häufigsten Medikamenten gehören Blutverdünner, eisenhaltige Vitamine und bestimmte Diabetesmedikamente.
Möglicherweise erhalten Sie auch ein Abführmittel , das Sie am Abend vor Ihrem Termin einnehmen sollen. Wahrscheinlich wird Ihnen empfohlen, am Tag der Untersuchung einen Einlauf zur Darmreinigung durchzuführen.
Wie wird der Test durchgeführt?
Unmittelbar vor der Darmspiegelung müssen Sie einen Krankenhauskittel anziehen. Die meisten Menschen erhalten ein Beruhigungs- und Schmerzmittel über eine Infusion, damit der Test schmerzfrei ist und die Patienten entspannt sind.
Während der Untersuchung liegen Sie auf der Seite auf einer gepolsterten Untersuchungsliege. Der Arzt positioniert Sie möglicherweise so, dass Ihre Knie nahe an Ihrer Brust liegen, um eine bessere Sicht auf Ihren Dickdarm zu erhalten.
Während Sie in Seitenlage und unter Sedierung sind, führt der Arzt das Koloskop langsam und vorsichtig durch Ihren Enddarm in Ihren Dickdarm ein. Die Kamera am Ende des Koloskops überträgt Bilder auf einen Monitor, den der Arzt beobachtet. Sobald das Koloskop richtig positioniert ist, bläht der Arzt Ihren Dickdarm mit Kohlendioxid auf . Dies ermöglicht eine bessere Sicht und somit genauere Ergebnisse.
Bei dieser Untersuchung kann der Arzt Polypen entfernen oder eine Gewebeprobe für eine Biopsie entnehmen. Der Patient ist während der Darmspiegelung in der Regel wach, sodass der Arzt ihm den Ablauf erklären kann. Die gesamte Untersuchung dauert zwischen 15 Minuten und einer Stunde.
Was passiert nach einer Darmspiegelung?
Nach Abschluss der Untersuchung müssen Sie etwa eine Stunde warten, bis die Wirkung des Beruhigungsmittels nachlässt. Sie dürfen in den nächsten 24 Stunden kein Fahrzeug führen , bis alle Nachwirkungen abgeklungen sind. Falls der Arzt im Rahmen einer Biopsie Gewebe oder einen Polypen entnimmt, wird dieses zur Analyse in ein Labor geschickt. Der Arzt wird Sie über die Ergebnisse informieren, sobald diese vorliegen; dies ist in der Regel innerhalb weniger Tage der Fall.
Sie werden wahrscheinlich in den nächsten Stunden Blähungen und ein Völlegefühl verspüren , da sich in Ihrem Darm Gas befindet. Es ist wichtig, dass dieses Gas Zeit hat, Ihren Verdauungstrakt zu passieren. Sollten diese Beschwerden mehrere Tage anhalten, könnte dies auf ein Problem hindeuten. Besprechen Sie dies in diesem Fall mit Ihrem Arzt.
Zudem ist es normal, nach dem Eingriff etwas Blut im Stuhl zu haben . Sie sollten jedoch einen Spezialisten aufsuchen, wenn Sie weiterhin Blut oder Blutklumpen ausscheiden, Bauchschmerzen verspüren oder Fieber über 37,8 °C entwickeln.