Typ-2-Diabetes ist eine anspruchsvolle Erkrankung, die mit einer Vielzahl schwieriger Nebenwirkungen einhergeht, aber leider gibt es keine spezifische Ursache, die wir genau bestimmen können. Eines wissen wir jedoch mit Sicherheit: Das Gewicht spielt eine große Rolle.
Im Folgenden werden wir uns damit befassen, wie Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes zusammenhängen, wie sich die Erkrankung auf das Gewichtsmanagement auswirkt und wie Sie die Gewichtszunahme am besten bekämpfen können, wenn Sie an dieser Krankheit leiden.
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Wie hängen Adipositas und Diabetes zusammen?
Bei der Entwicklung von Typ-2-Diabetes spielen mehrere Faktoren eine Rolle, darunter Alter, Genetik, Umwelt und eine Vorgeschichte von Schwangerschaftsdiabetes oder polyzystischem Ovarialsyndrom.
Aber Adipositas, definiert als ein Body-Mass-Index von 30 oder mehr, und die Fettverteilung sind die Hauptrisikofaktoren.
Tatsächlich kam eine im April 2020 in Diabetologia veröffentlichte Studie zu dem Schluss Fettleibigkeit und ein ungesunder Lebensstil waren mit einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes verbundenunabhängig von der genetischen Veranlagung. Und laut der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery sind mehr als 90 Prozent der Menschen mit Typ-2-Diabetes übergewichtig oder fettleibig.
Übergewichtige Menschen entwickeln dreimal häufiger Typ-2-Diabetes und Übergewichtige erkranken siebenmal häufiger an Typ-2-Diabetes als Normalgewichtige.
Die Ursache ist etwas komplex. Übergewicht führt zu einem Zustand chronischer Entzündung im Körper, wobei Immunzellen im Fettgewebe toxische Substanzen produzieren, die die Insulinwirkung beeinträchtigen. Diese Substanzen verursachen zudem eine sogenannte Lipotoxizität, die die Fähigkeit des Körpers zur Insulinproduktion mindert.
Allerdings ist die Fettverteilung im Körper von Bedeutung. Menschen mit mehr hartem Bauchfett, auch viszerales Fett genannt, weisen tendenziell eine geringere Insulinsensitivität auf als Menschen mit mehr subkutanem Fett (dem weichen, greifbaren Fettgewebe direkt unter der Haut).
Menschen, die übermäßig viel Fett haben, lagern es auch in Organen wie Leber, Bauchspeicheldrüse, Nieren und Herz ein, was die Funktion dieser lebenswichtigen Organe beeinträchtigen kann.
Überschüssiges Fett kann auch in den Muskeln gespeichert werden , was dazu beiträgt, die Insulinempfindlichkeit des Körpers aufrechtzuerhalten und die Verbrennung von Glukose (Zucker) als Energielieferant zu ermöglichen. Wenn der Körper keine Möglichkeit mehr findet, Energie zu speichern, werden die Muskeln gezwungen, sich in Fettdepots umzuwandeln, was die Fähigkeit des Körpers, überschüssige Glukose abzubauen, stark beeinträchtigen kann.
Warum Typ-2-Diabetes zu Gewichtsverlust führen kann
Eines der ersten Anzeichen für Typ-2-Diabetes ist ungewollter Gewichtsverlust, und zwar nicht nur ein oder zwei Pfund. Ein unerklärlicher Gewichtsverlust von 5 Pfund oder mehr in kurzer Zeit ist besorgniserregend. Die Ursache? Insulinresistenz.
Wenn der Körper Insulin nicht sensibilisieren kann, was bedeutet, dass er keine Glukose aus dem Blut in die Zellen zur Energiegewinnung aufnimmt, muss der Körper eine alternative Energiequelle finden. Dann können Sie auf Fett und/oder Muskeln als Energiequelle zurückgreifen. Der Nettoeffekt ist ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust.
Dies kommt jedoch häufiger bei Menschen mit Typ-1-Diabetes vor.
Verursacht Diabetes Gewichtszunahme?
Seltsamerweise ist Typ-2-Diabetes auch mit Gewichtszunahme verbunden, und wieder ist Insulin der Grund.
Da Insulin ein Wachstumshormon ist, kann eine Insulinresistenz eine Gewichtszunahme fördern, da der Körper versucht, immer mehr Insulin zu produzieren.
Der Wert auf der Waage kann auch steigen, wenn jemand Insulin einnimmt, eine gängige Behandlungsmethode bei Typ-2-Diabetes, wenn Lebensstiländerungen wie Ernährungsumstellung und vermehrte Bewegung nicht ausreichen, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.
Eine Gewichtszunahme kann ein Zeichen dafür sein, dass die Insulintherapie wirkt , da der Körper Zucker, Fett und Eiweiß nun effizienter verwertet. Da der Körper diese Nährstoffe nun speichern und zur Energiegewinnung nutzen kann, führt ein Kalorienüberschuss zu überschüssigem Fett.
Auch Dehydration ist üblich, wenn Typ-2-Diabetes nicht kontrolliert wird, ein Produkt des oben erwähnten häufigen Wasserlassens. Aber wenn jemand beginnt, den Zustand unter Kontrolle zu bekommen und der Körper die Möglichkeit hat, sich zu rehydrieren, bemerken Sie möglicherweise ein paar zusätzliche Pfund Wassergewicht.
Wird Abnehmen helfen, die Krankheit zu kontrollieren?
Menschen mit Typ-2-Diabetes können ihren Blutzuckerspiegel verbessern, indem sie 5 bis 10 Prozent ihres Körpergewichts verlieren.
Aber eine Diät zu halten ist schwer genug, wenn man keine Krankheit hat. Da Insulin und andere Medikamente zur Behandlung von Diabetes es schwieriger machen können, das zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels erforderliche Gewicht zu verlieren, kann es zusätzliche Anstrengungen erfordern, um die Waage in die richtige Richtung zu lenken.
Um das Risiko einer Gewichtszunahme bei Diabetes zu verringern, ist es wichtig, den Blutzuckerspiegel durch eine gesunde Ernährung und Bewegung zu kontrollieren.
Wie können Sie Ihr Gewicht kontrollieren?
Bereinigen Sie Ihre Ernährung
Gewichtsverlust ist nur möglich, wenn ein Kaloriendefizit entsteht , das heißt, wenn man mehr Kalorien verbrennt als man zu sich nimmt. Ein Defizit von 500 bis 1.000 Kalorien pro Tag führt zu einem Gewichtsverlust von 0,5 bis 1 Kilogramm pro Woche.
Menschen mit Typ-2-Diabetes sollten komplexe Kohlenhydrate wie Brot, Reis, Nudeln, Kartoffeln, Getreide, Erbsen und Süßkartoffeln einschränken oder ganz vermeiden, da diese den Blutzuckerspiegel erhöhen, was wiederum zu einer vermehrten Insulinproduktion und möglicherweise zu einer erhöhten Insulinresistenz und Gewichtszunahme führen kann.
Allerdings sind Lebensmittel mit einem hohen Anteil an löslichen Ballaststoffen (wie schwarze Bohnen, Brokkoli, Haferflocken und Avocados) empfehlenswert , da sie die Blutzuckerkontrolle verbessern und den Insulinspiegel senken können. Ballaststoffe sorgen außerdem für ein längeres Sättigungsgefühl (wodurch Heißhungerattacken vermieden werden).
mehr Übung hinzufügen
Regelmäßige Bewegung hilft Ihnen beim Abnehmen, da Sie zusätzliche Kalorien verbrennen, außerdem verbessert sie die Insulinsensitivität und senkt den Blutzuckerspiegel.
Setzen Sie sich ein wöchentliches Ziel von mindestens 150 Minuten körperlicher Aktivität mittlerer Intensität (denken Sie an Gehen, Radfahren, Schwimmen). Und versuchen Sie, an zwei oder mehr Tagen in der Woche Krafttrainingsaktivitäten einzubauen, die alle Ihre großen Muskelgruppen trainieren.
Fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten
Es gibt einige Medikamente, die Typ-2-Diabetes, Insulinresistenz und Fettleibigkeit behandeln, wie z. B. Metformin. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um Ihre Möglichkeiten zu erkunden.
Erwäge eine bariatrische Operation
Adipositasoperationen wie Magenbypass oder Schlauchmagen können eine Option für Menschen mit Typ-2-Diabetes sein, die einen BMI von 35 oder höher haben und mit anderen Methoden nicht abnehmen konnten.
Ein im Juni 2014 im International Journal of Clinical Practice veröffentlichter Artikel berichtete, dass eine Operation im Vergleich zur konventionellen Behandlung zu einer besseren Blutzuckerkontrolle führt und viele Patienten sogar in Remission gehen.
Adipositaschirurgie war bei Menschen mit Typ-2-Diabetes wirksam bei der Gewichtsabnahme und Glukosekontrolle.Jede Operation bringt jedoch potenzielle Komplikationen und Risiken mit sich. Menschen können nach einer bariatrischen Operation immer noch an Gewicht zunehmen, daher ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass es eine lebenslange Verpflichtung zur Änderung des Lebensstils beinhaltet.