Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von Sehnen in der Schulter, die zur Stabilisierung beiträgt. Sie besteht aus dem Musculus supraspinatus, Musculus infraspinatus, Musculus subscapularis und Musculus teres minor. Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons können die Sehnen der Rotatorenmanschette, insbesondere mit zunehmendem Alter, schwächer werden und anfälliger für Risse oder Beschädigungen werden. Dies kann zu Schulterschmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit und Schwellungen im Gelenk führen . In den meisten Fällen ist eine konservative Behandlung ausreichend; in manchen Fällen kann jedoch eine Operation notwendig sein. Patienten, insbesondere ältere Menschen und Sportler, die intensive Leistungssportarten betreiben, sollten die Ursachen für Risse oder Ausfransungen der Rotatorenmanschette kennen.
3 häufige Ursachen für einen Riss der Rotatorenmanschette
Verletzung
Arbeitsbedingte Verletzungen durch häufiges Heben über Kopfhöhe, Sportverletzungen durch übermäßige Oberarmbewegungen und traumatische Verletzungen wie Autounfälle können Rotatorenmanschettenrisse verursachen. Diese Risse entstehen durch übermäßige Krafteinwirkung auf die Rotatorenmanschette, wodurch die Spannung auf die Sehnen zunimmt und die Sehnenfasern reißen. Typischerweise führt diese Art von Verletzung zu einem akuten Auftreten von Schmerzen, Schwellungen und eingeschränkter Beweglichkeit in der Schulter.
Altern
Experten zufolge haben ältere Patienten ein höheres Risiko für Rotatorenmanschettenrisse . Dies liegt daran, dass Überbeanspruchung und Verschleiß der Schulter im Laufe der Zeit die Sehnen der Rotatorenmanschette schwächen und sie dadurch anfälliger für Ausfransungen oder Risse machen können.
Der häufigste Riss der Rotatorenmanschette betrifft den Supraspinatusmuskel. In diesem Fall wird in der Regel eine konservative Behandlung empfohlen, es sei denn, der Patient benötigt die betroffene Schulter, insbesondere für Überkopfbewegungen. Kann der Patient seinen normalen Alltag bewältigen, ist eine Operation meist nicht erforderlich. Dennoch sollten Patient und Arzt gemeinsam einen geeigneten Behandlungsplan entwickeln, um die Symptome des Rotatorenmanschettenrisses vollständig zu lindern.
Schulter Impingement
Das Schulterimpingement ist eine häufige Ursache für Rotatorenmanschettenrisse. Mit der Zeit können sich unter dem Schulterblatt Knochensporne bilden, die an den Sehnen der Rotatorenmanschette reiben, insbesondere bei angehobenem Arm. Diese anhaltende Reibung kann die Sehnen schwächen und zu Rissen führen, wodurch das Risiko weiterer Risse steigt. Da sich die Sehnen der Rotatorenmanschette durch Ruhe selbst heilen können , werden bei einem Schulterimpingement konservative Behandlungsmethoden bevorzugt. Sind große Knochensporne in der Schulter vorhanden, kann eine operative Entfernung erforderlich sein, um ein erneutes Impingement zu verhindern. Dieser Eingriff wird Akromioplastik genannt . Die Risiken und Vorteile sollten zwischen Patient und Arzt besprochen werden.