Das Psoas-Syndrom ist eine seltene Erkrankung und wird oft falsch diagnostiziert. Für viele erscheint es als Rückenschmerz, der auch nach der Behandlung bestehen bleibt, begleitet von anderen Symptomen.
Der Zustand tritt auf, wenn wir den Psoas-Muskel verletzen, den langen Muskel (bis zu 40 Zentimeter) des Rückens. Der Psoas befindet sich im unteren Lendenbereich der Wirbelsäule und erstreckt sich durch das Becken bis zum Femur. Dieser Muskel arbeitet, indem er das Hüftgelenk beugt und den Oberschenkel zum Körper hebt.
Das Syndrom ist eine sehr seltene Erkrankung im Vergleich zu anderen Erkrankungen (Bandscheibenvorfall, Arthritis, Facetten- oder Iliosakralschmerzen), die viel häufiger vorkommen. Leider kann jeder das Psoas-Syndrom bekommen, aber Sportler, Läufer und diejenigen, die plyometrische Sprungübungen machen, haben ein höheres Risiko für die Erkrankung.
Was verursacht das Psoas-Syndrom?
Dieses Syndrom kann keine erkennbare Ursache haben. Bei immunsupprimierten Personen muss darauf geachtet werden, dass keine infektiöse Ursache oder damit verbundene Schwäche des Psoas vorliegt, die sich in ähnlicher Weise zeigt.
Zu den auftretenden Symptomen gehören:
- Rückenschmerzen sind das häufigste Symptom, obwohl sie für viele Erkrankungen symptomatisch sein können.
- Schmerzen im lumbosakralen Bereich (der Grenze zwischen der unteren Wirbelsäule und dem Gesäß, die bis zu den Lendenwirbeln oder zum Kreuzbein ausstrahlen kann) beim Sitzen oder beim Positionswechsel vom Sitzen zum Stehen.
- Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Versuch, in einer vollständig aufrechten Haltung zu stehen.
- Schmerzen im Gesäß.
- Schmerzausstrahlung ins Bein.
- Leistenschmerzen
- Schmerzen im Beckenbereich.
- Hinken oder Schlurfen beim Gehen.
Viele dieser Symptome können andere, ernstere Zustände imitieren. Hüftarthritis, Nierensteine, Hernien, Schleimbeutelentzündung, Prostatitis, Salpingitis, Dickdarmkrebs und Dickdarmdivertikulitis können ebenfalls schwere Rückenschmerzen verursachen. Wenn eines der oben genannten Symptome auftritt, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.
Diagnostisch kann das Psoas-Syndrom schwierig zu diagnostizieren sein, da viele der Symptome mehreren häufigeren Erkrankungen ähneln. Wenn ein Arzt glaubt, dass Sie diese Erkrankung haben könnten, wird er andere, schwerwiegendere Ursachen ausschließen wollen. Es kann normalerweise mit einer Kombination aus einer körperlichen Untersuchung der Wirbelsäule, der Hüfte und des Beins diagnostiziert werden, die durch fortgeschrittene radiologische Bildgebung bestätigt wird.
Wie wird das Psoas-Syndrom behandelt?
Das Psoas-Syndrom wird am besten mit körperlichen Übungen behandelt. Logischerweise muss es ein Arzt oder Physiotherapeut sein, der die Therapie in einer Sprechstunde oder zu Hause durchführt.
Diese Übungen umfassen die aktive und passive Manipulation und Dehnung der Wirbelsäule, der Hüftgelenke und der Psoas-Muskeln. Zu den Übungen für zu Hause gehören statische und dynamische „geschlossene Ketten“ mit geringer Belastung, die darauf ausgelegt sind, den Psoas-Muskel zu dehnen und zu stärken und es dem Körper zu ermöglichen, Verletzungen zu reparieren. Es ist sehr wichtig, dass diese nur unter Anleitung eines Arztes durchgeführt werden, damit wir den Psoas oder andere Muskeln nicht weiter verletzen.
Dehnen Sie den Iliopsoas und die umgebenden Muskeln
Das Dehnen der Hüft- und Oberschenkelmuskulatur ist sinnvoll, da eine geringere Muskelspannung in diesen Bereichen die Belastung des Iliopsoas verringern würde. Es kann auch einen direkten Nutzen daraus ziehen, den verletzten Muskel und die Sehne sanft zu dehnen.
Fachleute empfehlen, dass die Behandlung von Iliopsoas-Verletzungen das Dehnen der Hüftbeuger, Piriformis, Quadrizeps und Kniesehnen umfassen sollte. Für beste Ergebnisse sollten alle diese Muskeln zwei- bis dreimal täglich gedehnt werden, für zwei Sätze von jeweils 30 Sekunden.
Kräftigung der Hüftrotatoren
Kräftigungsübungen sollten sich auf die inneren und äußeren Hüftrotatoren konzentrieren. Eine Hüftinstabilität, die durch eine schlechte Rotationskraft der Hüfte verursacht wird, kann den Hüftbeugerbereich übermäßig belasten und den Iliopsoas verletzen.
Das Rehabilitationsprogramm umfasst drei Phasen. Die erste besteht aus einer grundlegenden Innen- und Außenrotationsübung, die leicht mit einem Tisch und einem Widerstandsband durchgeführt werden kann. Es sollte zwei Wochen lang täglich für drei Sätze mit 20 Wiederholungen auf beiden Seiten durchgeführt werden. Nach zwei Wochen sollten wir drei Sätze von 20 Clamshell-Beinheben ausführen, wobei wir ein Widerstandsband verwenden, das um die Knie geschlungen ist.
Wie wieder laufen?
Wie bei anderen Weichteilverletzungen deuten wissenschaftliche Erkenntnisse darauf hin, dass ein schmerzvermitteltes Programm zur Rückkehr zum Laufen verwendet werden kann. Natürlich muss man dem Hüftbeuger genügend Zeit geben, sich zu beruhigen. Dies kann je nach Alter und Schwere der Verletzung einige Tage oder Wochen dauern.
Sobald wir anfangen zu laufen, sollten Sie steigern Sie allmählich die Intensität vom Training, aber wenn wir leichte oder mäßige Schmerzen haben, ist das nicht das Ende der Welt. Solange es weniger als 5/10 auf der Schmerzskala ist, wobei 10 der schlimmste Schmerz ist, den Sie je hatten und 0 überhaupt kein Schmerz ist, sollte es Ihnen gut gehen.
Außerdem sollten die Schmerzen am Tag nach dem Laufen nicht anhalten und die Schmerzwerte sollten sich von Woche zu Woche verbessern. Sie sollten es jedoch vermeiden, mehrere Wochen lang schneller zu laufen, und wenn Sie es wieder in die Routine einführen, tun Sie es schrittweise. Wenn wir Cross-Training machen, um die körperliche Verfassung zu erhalten, denken Sie daran, dass die Hüftbeuger stark aktiviert werden, wenn wir andere Trainings wie z natación oder im Wasser laufen, was es zu einer schlechten Wahl macht.
Es ist wahrscheinlich, dass Fahrrad fahren kann die beste Option sein, obwohl wir experimentieren müssen, um zu sehen, wie die Hüftbeuger dies tolerieren. Mit der richtigen Behandlung und Übungen sollten Menschen mit Psoas-Syndrom in der Lage sein, ihre volle Bewegungsfreiheit wiederzuerlangen und ein sehr hohes Maß an körperlicher Funktionsfähigkeit wiederzuerlangen.