Die erste Weihnachtswoche markierte einen Wendepunkt im Verlauf der Grippe in Spanien. Nach mehreren Wochen mit anfänglichen Anstiegen und epidemischen Ausmaßen in weiten Teilen des Landes zeigen die neuesten offiziellen Daten einen deutlichen Rückgang der Fallzahlen sowohl landesweit als auch in mehreren autonomen Gemeinschaften.
Dieser Trendwechsel erfolgt in einem Kontext, in dem auch ein Rückgang anderer akuter Atemwegsinfektionen wie COVID-19, Bronchitis oder Bronchiolitis zu beobachten ist, obwohl die Gesundheitsbehörden darauf bestehen, dass das Grippevirus weiterhin intensiv zirkuliert und die Saison noch nicht als beendet gelten kann.
Die Gripperate sinkt während der Weihnachtswoche drastisch.
Auf nationaler Ebene zeigen Daten des Überwachungssystems für akute Atemwegsinfektionen (SiVIRA) des Gesundheitsinstituts Carlos III einen sehr starken Rückgang. Die Gripperate sank innerhalb von nur sieben Tagen von 193,3 auf 105 Fälle pro 100.000 Einwohner , was einem Rückgang von 45,7 % in der Weihnachtswoche (22.–28. Dezember) entspricht.
Der Rückgang ist in nahezu allen Altersgruppen zu beobachten. Bei Kindern zwischen einem und vier Jahren liegt die Rate bei 324 Fällen pro 100.000 Einwohner , bei Säuglingen unter einem Jahr sinkt sie auf 276,7 . In der Altersgruppe der Fünf- bis Neunzehnjährigen , die ebenfalls stark von der Grippe betroffen war, beträgt die Inzidenz 148,3 Fälle.
Bei jungen und mittelalten Erwachsenen (20 bis 59 Jahre) bleibt die Rate bei 193,9 Fällen pro 100.000 Einwohner , und auch in den älteren Altersgruppen sind Rückgänge zu verzeichnen: 117,8 Fälle bei den 60- bis 69-Jährigen , 182,2 in der Altersgruppe der 70- bis 79- Jährigen und 170 bei den über 80-Jährigen.
In der Primärversorgung ist der Anteil positiver Grippetests auf 41,7 % gesunken , verglichen mit 48,2 % in der Vorwoche . Dieser Rückgang bestärkt die Annahme, dass sich die Ausbreitung des Virus verlangsamt , obwohl die Auswirkungen auf das Gesundheitssystem weiterhin erheblich sind und die Speisepläne der Krankenhäuser für Weihnachten angepasst werden.
Andalusien: Deutlicher Einbruch mitten im Wahlkampf, aber mit einer Warnung zur Vorsicht
In Andalusien ist das Bild ähnlich, jedoch mit einigen Besonderheiten. Die Rate grippeähnlicher Symptome sank in der Region in der Woche vom 22. bis 28. Dezember von 79 auf 45,2 Fälle pro 100.000 Einwohner – ein Rückgang um mehr als 30 Punkte innerhalb weniger Tage, der mit Heiligabend und Weihnachten zusammenfiel.
Dieser Rückgang wurde vom regionalen Gesundheitsministerium, dem Präsidialamt und dem Katastrophenschutz bestätigt , das einen deutlichen Rückgang der Grippe- und anderer akuter Atemwegsinfektionen (ARI) feststellt . Trotzdem hat Regionalminister Antonio Sanz die Bevölkerung eindringlich davor gewarnt, „vorsichtig zu sein “, da die Infektionszahlen weiterhin auf epidemischem Niveau liegen und aufgrund der vielen sozialen Kontakte in den Wochen nach den Feiertagen ein Wiederaufflammen der Pandemie befürchtet wird .
Tatsächlich ist die Gesamtrate der in der andalusischen Primärversorgung behandelten akuten Atemwegsinfektionen ebenfalls deutlich gesunken: Sie fiel innerhalb einer Woche von 475,1 auf 299 Fälle pro 100.000 Einwohner . Dies ist eine signifikante Reduzierung, die Arbeitsbelastung bleibt jedoch hoch.
Die Verteilung innerhalb der Bevölkerung ist sehr ungleichmäßig. Die akuten Atemwegsinfektionen (ARI) weisen eine heterogene Verteilung nach Provinzen auf , mit den höchsten Werten in Cádiz ( 423,9 Fälle pro 100.000 Einwohner ) und den niedrigsten in Málaga ( 209 ) . Dazwischen liegen Almería (213,3), Córdoba (273,9), Granada (281,5), Huelva (260,6), Jaén (325,5) und Sevilla (337,7).
Unterschiede zwischen den andalusischen Provinzen: Wo die Grippe am häufigsten auftritt
Betrachtet man allein die Häufigkeit grippeähnlicher Erkrankungen , ergibt sich für Andalusien ein uneinheitliches Bild. Während der Weihnachtswoche lag die Rate in Almería bei 21,8 Fällen pro 100.000 Einwohner , in Cádiz bei 52,1 , in Córdoba bei 55,5 , in Granada bei 58,7, in Huelva bei 40,7 , in Jaén bei 36,7 , in Málaga bei 38,8 und in Sevilla ebenfalls bei 58,7.
Mit diesen Zahlen zählen Granada und Sevilla zu den Provinzen mit der höchsten Grippeinzidenz , während Almería und Málaga am Ende der regionalen Rangliste stehen. Huelva ist die drittniedrigste andalusische Provinz mit der niedrigsten Gesamtinzidenz akuter Atemwegsinfektionen (260,6 Fälle pro 100.000 Einwohner), nur über Málaga und Almería, weist aber mit 40,7 Fällen pro 100.000 Einwohner weiterhin ein signifikantes Grippeaufkommen auf.
Obwohl die Zahlen auf eine Trendwende hindeuten, betonen die regionalen Behörden, dass Andalusien weiterhin ein Epidemiegebiet sei und es zu früh sei, die Saison für beendet zu erklären. Sie weisen zudem darauf hin, dass der aktuelle Rückgang teilweise durch die Feiertage bedingt sein könnte , da in dieser Zeit die Arztbesuche und die Meldungen von Fällen üblicherweise zurückgehen.
Um die Belastung der Gesundheitsdienste besser zu steuern, unterhält die Regionalregierung einen aktiven Notfallplan (PAF) , der je nach Bedarf in Krankenhäusern und Gesundheitszentren aktiviert wird. In Einrichtungen, in denen der PAF in den letzten sieben Tagen mindestens dreimal aktiviert wurde , ist das Tragen von Masken Pflicht ; in allen anderen wird es empfohlen, ist aber nicht verpflichtend.
Die Regionalregierung wiederholt immer wieder die Botschaft, dass neben spezifischen Maßnahmen die Impfung das wichtigste Instrument zur Reduzierung von Komplikationen, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen durch Grippe und andere Atemwegsinfektionen bleibt.
Impfung: Schlüssel zum Rückgang der Gripperate
In ganz Andalusien verläuft die Impfkampagne gegen Atemwegsviren planmäßig. Laut den neuesten Zahlen wurden bereits 1.881.411 Menschen gegen Grippe und 768.030 gegen COVID-19 geimpft . Diese Zahlen erklären laut dem regionalen Gesundheitsministerium teilweise die Verlangsamung der Virusausbreitung und den milderen Verlauf vieler festgestellter Fälle.
Die Grippeschutzimpfungsrate verteilt sich nach Provinzen wie folgt: 151.719 Personen in Almería , 236.657 in Cádiz , 199.097 in Córdoba , 233.469 in Granada , 104.131 in Huelva , 175.834 in Jaén , 339.926 in Málaga und 440.578 in Sevilla . Diese Zahlen belegen eine hohe Impfbereitschaft in der andalusischen Bevölkerung , insbesondere in dicht besiedelten Provinzen wie Sevilla und Málaga.
Bezüglich der COVID-19 -Impfung wurden in Almería 54.300 Personen , in Cádiz 93.306 , in Córdoba 76.422 , in Granada 93.928 , in Huelva 42.431 , in Jaén 62.223 , in Málaga 138.064 und in Sevilla 207.356 Menschen geimpft . Obwohl COVID-19 nicht mehr die gleiche Aufmerksamkeit wie noch vor einigen Jahren genießt, hat es weiterhin erhebliche Auswirkungen auf die Krankenhaus- und Sterblichkeitsstatistik . Daher bleibt die Impfempfehlung für die Zielgruppen bestehen.
Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf der Immunisierung gegen das Respiratorische Synzytialvirus (RSV) , den Hauptverursacher von Bronchiolitis bei Säuglingen. In Andalusien wurden 40.939 Kinder unter sechs Monaten geimpft . Dies entspricht 94,6 % der seit dem 1. April geborenen Babys , zusätzlich zu Frühgeborenen unter zwölf Monaten und Kindern unter zwei Jahren mit schweren Erkrankungen.
Nach Provinzen aufgeschlüsselt wurden in Almería 4.174 Säuglinge (93,8 %) , in Cádiz 5.102 (94,9 %) , in Córdoba 3.469 (95,2 %) , in Granada 4.421 (94,4 %) , in Huelva 2.284 (95,9 %) , in Jaén 2.722 (97,3 %) , in Málaga 7.207 ( 92,3 %) und in Sevilla 9.405 (95,5 %) gegen das Respiratorische Synzytialvirus (RSV) geimpft . Solche Impfkampagnen, die sich an besonders gefährdete Bevölkerungsgruppen richten, tragen dazu bei, die Belastung der Kinderkliniken und Notaufnahmen während der Hochsaison für Atemwegsviren zu verringern.
Atemwegsinfektionen in Spanien: Grippe, Covid und Bronchiolitis sind rückläufig
Der Rückgang der Grippefälle über Weihnachten ist kein Einzelfall. Bundesweit ist die Gesamtrate akuter Atemwegsinfektionen (ARI) – zu denen Grippe, COVID-19, Bronchitis und Bronchiolitis zählen – in der Woche vom 22. bis 28. Dezember um 31,6 % gesunken , von 837,9 auf 573,6 Fälle pro 100.000 Einwohner.
Dieser Rückgang lässt sich größtenteils durch die Entwicklung von COVID-19 erklären. Die SARS-CoV-2 -Infektionen sind auf 2,2 Fälle pro 100.000 Einwohner gesunken , was einem Rückgang von 42 % gegenüber der Vorwoche entspricht. Obwohl die Zahlen deutlich niedriger sind als in früheren Saisons, führt das Virus weiterhin zu Krankenhausaufenthalten und Komplikationen bei Risikogruppen.
Die Zahl der Bronchitis- und Bronchiolitis-Fälle bei Kindern unter fünf Jahren ist ebenfalls deutlich zurückgegangen ; die Rate liegt bei 362,9 Fällen , ein Rückgang um 24,2 % gegenüber der Vorwoche. Dieser Rückgang ist besonders in der Pädiatrie und in Notaufnahmen auffällig – zwei der Bereiche, die am stärksten von den Infektionswellen betroffen waren.
In der Primärversorgung ist die Lage etwas komplexer: Die Grippe-Positivitätsrate ist auf 41,7 % gesunken, die RSV-Positivitätsrate jedoch auf 9,1 % (von 6,5 %) gestiegen , und die SARS-CoV-2-Positivitätsrate hat sich leicht von 1,3 % auf 1,4 % erhöht. Mit anderen Worten: Insgesamt gibt es weniger Fälle, aber mehrere Krankheitserreger zirkulieren weiterhin gleichzeitig.
Krankenhausaufenthalte: Die Häufigkeit sinkt vor dem Anstieg des Krankenhausdrucks
Während die Infektionskurven allmählich sinken, dauert es länger, bis sich diese Verbesserung in den Krankenhäusern widerspiegelt. Die Hospitalisierungsrate aufgrund schwerer akuter Atemwegsinfektionen (SARI) bleibt mit 22,9 Fällen pro 100.000 Einwohner nahezu unverändert (Vorwoche: 22,8).
Nach Erreger aufgeschlüsselt stieg die Positivrate für Influenza in Krankenhäusern leicht auf 43,2 % (von 41,9 %), während die für SARS-CoV-2 1,8 % erreichte (gegenüber 0,7 % in der Vorwoche). Die RSV-Positivitätsrate blieb hingegen bei rund 13,5 % , einem Wert, der dem der Vorwoche von 13,8 % sehr ähnlich ist.
Die Zahl der Krankenhauseinweisungen aufgrund von Influenza liegt bei 9,9 Fällen pro 100.000 Einwohner , ein leichter Anstieg gegenüber den 9,6 Fällen der Vorwoche. Dieser Anstieg ist gering, erfolgt aber zu einem Zeitpunkt, an dem die Übertragung innerhalb der Bevölkerung bereits rückläufig ist . Dies ist typisch, da Krankenhauseinweisungen üblicherweise erst einige Tage nach dem Höhepunkt der Infektionen erfolgen.
Anders verhält es sich bei COVID-19 : Die Hospitalisierungsrate ist auf 0,4 Fälle pro 100.000 Einwohner gestiegen und hat sich damit gegenüber der Vorwoche (0,2) verdoppelt, liegt aber absolut gesehen weiterhin deutlich unter den Werten früherer Wellen. Die Hospitalisierungsrate im Zusammenhang mit RSV bleibt hingegen stabil bei 3,1 Fällen pro 100.000 Einwohner.
Seit Beginn der Grippesaison weisen die in Krankenhäuser eingelieferten Grippefälle eine Lungenentzündungsrate von 19,9 % , eine Intensivstationsaufnahmerate von 4,2 % und eine Sterblichkeitsrate von 4,6 % auf . Bei COVID-19 liegen die Zahlen bei 24,3 % Lungenentzündung , 3,6 % Intensivstationsaufnahme und einer Sterblichkeitsrate von 10,3 % . Im Fall des RSV betrug die Lungenentzündungsrate 11,8 % , die Intensivstationsaufnahmerate 9,2 % und die Sterblichkeitsrate 0,8 %.
Aragon und Katalonien: Deutlicher Rückgang nach anfänglichen Höchstständen
Neben Andalusien weisen auch andere europäische autonome Gemeinschaften wie Aragonien und Katalonien in der Weihnachtswoche einen rückläufigen Verlauf der Grippefälle auf , die jedoch immer noch über dem Niveau liegen, das als Basiszirkulation gilt.
In Aragonien wurde in der 52. Kalenderwoche (22.–28. Dezember) eine Inzidenzrate von 127,2 Fällen pro 100.000 Einwohner verzeichnet , verglichen mit 346,8 in der Vorwoche . Der Rückgang ist in allen drei Provinzen zu beobachten, obwohl weiterhin hohe Fallzahlen vorliegen: Huesca erreichte 172,6 Fälle , Teruel 149,8 und Saragossa 113,5 – allesamt deutlich unter dem Höchststand, aber immer noch über der Epidemieschwelle.
Die aragonesische Gemeinschaft zeichnet sich auch durch ihre hohen Impfraten aus . Bei Kindern im Alter von sechs Monaten bis acht Jahren liegt die Grippeschutzimpfungsrate bei 50,4 % – mehr als zehn Prozentpunkte höher als im Vorjahr. Betrachtet man nur die homogene Altersgruppe der Sechs- bis 59-Monatigen , ist die Verbesserung noch bemerkenswerter: Die Impfrate stieg innerhalb eines Jahres von 36 % auf 61,7 % .
Auch bei älteren Menschen , einer der am stärksten gefährdeten Gruppen, ist die Impfquote hoch. Bei den über 80-Jährigen liegt sie bei 85,1 % und in der Altersgruppe der 60- bis 80-Jährigen bei 52,5 % – deutlich über den Werten der Vorsaison. Die COVID-19-Impfquote übertrifft mit 78,6 % das Ziel bei den über 70-Jährigen.
Aragon konzentrierte sich derweil auf die RSV-Impfung von über 60-Jährigen in Pflegeeinrichtungen und erreichte eine Impfquote von 75,7 % . Das Gesundheitsministerium wertet diese Zahlen als Ausdruck eines gestiegenen öffentlichen Bewusstseins für die Auswirkungen von Grippe und anderen Atemwegsinfektionen auf die Gesundheit und das Gesundheitssystem.
In Katalonien ist die geschätzte Grippeinzidenz laut SIVIC-System innerhalb einer Woche von 546 auf 236 Fälle pro 100.000 Einwohner gesunken (Referenzzeitraum: 22. bis 28. Dezember) . Dieser Rückgang erfolgte zwei Wochen nach dem Höchststand von rund 759 Fällen pro 100.000 Einwohner Mitte Dezember.
Die Zahl der in der Primärversorgung diagnostizierten Fälle ist von 374 auf 169 pro 100.000 Einwohner gesunken , mit insgesamt 13.692 Diagnosen . Dies liegt deutlich unter den 30.362 Fällen der Vorwoche und den über 33.000 Fällen auf dem Höhepunkt der Grippewelle. Trotz dieses Trendwechsels werden die höchsten Erkrankungsraten weiterhin bei Menschen unter 60 Jahren verzeichnet , insbesondere bei Kindern, die nach wie vor einen großen Anteil der grippebedingten Arztbesuche ausmachen.
Auswirkungen auf die Sterblichkeit und Prognose für die kommenden Wochen
Das Verhalten von Influenza und anderen Atemwegsviren spiegelt sich auch in den Sterblichkeitsindikatoren wider. Das tägliche Sterblichkeitsüberwachungssystem (MoMo-Modell) schätzt, dass in der 52. Kalenderwoche in Spanien 9.070 Todesfälle auftraten , verglichen mit den für diesen Zeitraum erwarteten 9.562 . Mit anderen Worten: In diesem Zeitraum ist keine signifikante Übersterblichkeit zu verzeichnen, obwohl die Grippeaktivität in einigen Regionen weiterhin hoch ist.
Experten betonen, dass eine Grippeepidemie erst dann als beendet gilt, wenn die Zahl der Neuinfektionen in der Primärversorgung unter 37 Fälle pro 100.000 Einwohner sinkt . Aktuell liegt der nationale Durchschnitt bei 105 Fällen , und Regionen wie Andalusien, Aragonien und Katalonien liegen noch über diesem Schwellenwert. Daher ist die Grippesaison noch nicht vorbei, obwohl sie sich in weiten Teilen des Landes bereits in einer deutlichen Abwärtsphase befindet.
Die während der Weihnachtswoche erhobenen Daten deuten auf eine Verlangsamung der Grippeverbreitung in Spanien und einigen anderen europäischen Regionen hin. Dies ist auf verschiedene Faktoren zurückzuführen: die Impfkampagne, Präventionsmaßnahmen in Gesundheitseinrichtungen und die zyklische Natur von Atemwegsviren. Die Aufforderung der Behörden, weiterhin vorsichtig zu sein und sicherzustellen, dass Risikogruppen ihre Impfungen abschließen, bleibt jedoch uneingeschränkt bestehen, da nach den Feiertagen ein leichter Anstieg der Fälle möglich ist und sich die Belastung der Krankenhäuser weiter stabilisiert.
